IPE Saúde | Solicitar Reembolso de Exame

IPE Saúde

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Descrição

Você pode solicitar reembolso do valor de exame, desde que este seja requisitado por médico credenciado ao IPE, que o exame possua cobertura e que inexista médico credenciado no município que o realize.

Pré-Requisitos

Ser segurado do IPE Saúde;
Exame requisitado por um médico credenciado ao plano;
Realização de exame que conste na tabela de cobertura;
Inexistir prestador credenciado no município que realize o exame

Etapas para realização do serviço

Clicar em "Acessar o serviço";
Acessar a sua conta GovBr;
Preencher o formulário e anexar a documentação conforme o caso;
Clicar em “enviar”;
Anotar o número de protocolo;
Acompanhar o andamento da sua solicitação pela Consulta de Reembolsos

Documentos Necessários

Nota fiscal ou recibo assinado e carimbado pelo médico;
Requisição do médico credenciado;
Resultado/laudo do exame.

Prazo

Após o envio da solicitação, aguarde nosso retorno por e-mail em até 30 dias. Também lembre-se de verificar em sua caixa de spam ou lixo eletrônico se há e-mails com final @ipesaude.rs.gov.br.
Caso sua solicitação seja deferida, o reembolso será pago em até 20 dias.
De acordo com as normas e regulamentos vigentes, é garantido ao segurado um prazo de 5 (cinco) anos a contar da data do evento ou despesa, para solicitar o reembolso correspondente junto ao IPE Saúde. É importante lembrar que o não cumprimento deste prazo resultará na perda do direito ao reembolso.

Formas de Recebimento

Chave PIX CPF

A restituição será depositada diretamente na conta associada à chave PIX registrada com o seu CPF.

Em Conta Banrisul:

Solicitação de reembolso Eletrônico: você recebe a restituição diretamente em sua Conta do banco Banrisul cadastrada no sistema do IPE Saúde.
Solicitação de reembolso por Processo Administrativo: você recebe a restituição na Conta do Banrisul informada ao preencher o formulário.

Ordem de Pagamento:

Você recebe a restituição por meio de ordem de pagamento. Neste caso, para sacar o valor, basta dirigir-se a qualquer agência Banrisul e apresentar documento de identificação que contenha o número de seu CPF.

Salientamos que ambas as formas de pagamento somente são realizadas em contas e agências do Banco do Estado do Rio Grande do Sul – Banrisul.

Valor Reembolsado

O reembolso não é calculado com base no valor integral do exame ou em um percentual do que foi pago pelo segurado. O sistema calcula o reembolso com base na categoria do beneficiário e nos valores presentes na Tabela de Coparticipação e pagos aos prestadores credenciados.

Categoria| Salário | Coparticipação

1 | Até R$ 666,09 | 5%*

2 | De R$ 666,09 a R$ 1.776,24 | 10%

3 | De R$ 1.776,24 a R$ 2.664,36 | 20%

4 | De R$ 2.664,36 a R$ 3.552,48 | 30%

5 | Acima de R$ 3.552,48 | 40%

*Pensionistas nesta faixa estão isentos de pagamento de coparticipação em exames.